平成ヘイセイ　　年ネン　　月ツキ　　日ヒ
天橋立アマノ　ワイナリー宛アテ TEL 0772-27-2222 FAX 0772-27-2223
ヴァンヴァンクラブ入会申込書
クラブの主旨シュシに賛同サンドウし入会ニュウカイいたします。
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※未成年の方は、ワインをお渡しできませんのでご了承ください。